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团体意外险怎么理赔?

业主无忧 发布日期:2022-04-23 16:21:10

团体意外险里的意外是外来的、突发的、非本意的、非疾病的。因为大家对意外的界定不清晰,意外险的理赔纠纷非常多!


举例:如果大家一起吃饭,只有你一个人食物中毒了,而其他人都没事。



这就说明:食物本身是没有问题的,食物中毒只是个人体质差异,算疾病因素,不是意外,意外险不赔,如果3人及以上都食物中毒,则为集体食物中毒事件,意外险赔!




团体意外险如果赔付的话一般是要分三种情况:



1、意外身故/全残:身故或全残,赔全部保额。



2、意外伤残:除了身故以外,如果经过180天的治疗后,身体仍然留下了某些损伤,则按伤残比例进行部分赔付。按《人身保险伤残评定标准》,赔付比例如下图:



3、意外医疗:如果没有严重到意外残疾,只是伤,那么门急诊和住院的理赔就是靠意外医疗。



所以我们买团体意外险一定要关注它有没有包含着三个部分:意外身故、意外伤残还有意外医疗,如果不包含这三点那么它就算不上是一个好的团体意外险。

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